经典病例解析：手把手教你治疗强针对性患者

崇德脊髓痴呆，是指称染病患缓慢不止现人格扭转为、言语障碍及犯罪行为异常，神经元影像学推断崇德脊髓走下坡，而染病理学检查未推断出 Pick 原生质及 Pick 细胞核的痴呆综合症，中老年多见，将近占全部痴呆染病童的 1/4。将近 1/4 的崇德脊髓痴呆染病童发挥作用 Pick 原生质，可用药剂为 Pick 染病。崇德脊髓痴呆实际上包含 Pick 染病及临床展示出值得注意的 Pick 综合症，后如崇德叶痴呆和发功能性顺利进行功能性心理障碍等。复发高峰为 60 岁，异功能性恋较多。

近期，不止现多例由难治功能性尊严失常所引起的崇德脊髓痴呆，德克萨斯医学院西南医学为中心的医学学士 Jha 教授及 Matthew Byerly 教授对相关案例的用药剂方法顺利进行了探究，并将研究结果发表在 2015 年 12 月底的 Journal of Clinical Psychopharmacology 周报上。

X 女士，26 岁，用药剂为原发功能性难治功能性分裂功能性情感障碍，双向HG，以及自恋人格障碍，并且由于强烈的伤害功能性被转为送入我们的海地区法医尊严失常诊所。在此前的诊所之中，他在三周的星期之中还击了诊所的管理人员和其染病友超过 33 次，并且被机械设备拘束 31 次，个人拘束 18 次，永久功能性 16 次。

X 女士 18 岁就患上尊严失常，因为他的还击犯罪行为，并未就医不下 10 次。多半，他要服用两种或两种以上的抑止尊严失常药剂和情绪生物降解，并放弃电休克用药剂，却不能特别是在的。

在我们为中心就医的前九个月底之中，我们在此之后获得他此前用药剂的相应用药剂，服用两种或两种以上的抑止尊严失常药剂、丙戊酸钠以及一种或多种苯酚二氮卓类类固醇。但是，这些用药剂都不能视觉效果，还需要每天阳均 3.89 小时的拘束或永久功能性。于是，在第十个月底时，在另一个尊严失常学家自组我们的一个团队之后，这个染病童的用药剂和用药剂得到再次审视和评估。

X 女士不止生在一个大城市，享有一个阳凡的童年，毕业时，是全班最差的教师之一，在大家毫无疑问，他是一个有爱心、善良、举止与众不同的青少年。而他所有的转为变是在就医前夕牵涉到的，他开始顺利进行掠夺式的主动还击。

多半他故意想到志愿者拜托，然后借机还击他们；多半他会打在露天上醒来的染病友；或者是打第一时间，让他们受伤，如把他们骨头打断、把牙打掉下来甚至让他们失明。脑干 MRI 推断：X 女士的崇德脊髓有特别是在的大脑皮质走下坡，但这些展示出却并不能在此前八年的 MRI 通报不止。就医后一年复查 MRI，走下坡西北侧并不能任何可观的恶化。

神经元心理学也做不止评估表示，崇德脊髓大脑皮质走下坡使功用特别是在扩大，但脊髓与顶叶的功用相对保持较好。神经元学家、神经元心理学家与尊严分裂症研究员将这些结果顺利进行争论后重新考虑作不止新用药剂：崇德脊髓痴呆。

另外，在就医前夕，染病童不止现过两次繁复均功能性帕金森氏症，而染病童和家属否认此前不止现过帕金森氏症，诊所也并未有过相关记录下来。为了顺利进行大规模追寻，用药剂一个团队要求将信息释放到染病童故乡的所有诊所，就此想到寻了染病童 19 岁左右，由于手脚强直阵挛功能性帕金森氏症发作而去急救室就诊的报告。

在讨论过神经元染病学家后，染病童用药剂为患上繁复均功能性帕金森氏症。由于阳的运用于改善了染病童的犯罪行为，神经元染病学家建议不增加阳的用量，并且加用抑止帕金森氏症类固醇。

从上图 1 我们可以推断出，X 女士的类固醇用药剂，在第 10 个月底被换成了阳，以改善其尊严患者和伤害功能性，以次以次基睾酮以改善其犯罪犯罪行为，奥卡西阳用药剂繁复均功能性帕金森氏症。

随着简化用药剂，染病患的还击犯罪行为大幅度的增加了，但是在第 13 个月底结束时，由于阳的再进一步，伤害功能性又特别是在增大了。甚至在第 16 个月底时，再次自组阳，犯罪犯罪行为仍在减低，此时，也对他们所西北侧的生态环境作不止了扭转为。研究推断出，痴呆染病童对他们所西北侧的生态环境尤其敏感，并且一般对熟悉的水粉新设和常规质子化较好。

他被并建在诊所的侧楼，与其他染病患分开，但不被限制去室外。上图 1 推断，这种生态环境的扭转为大大增加了他的还击犯罪行为。几周以后，在第 20 个月底时，将以次以次基睾酮再进一步造成了染病患伤害功能性的急剧减低。第 22 个月底时，自组舍曲林，仍有犯罪犯罪行为，但特别是在增加了许多。

舍曲林服用几个月底后，X 女士从此以后不能不止现过犯罪犯罪行为，从 25 周到 27 周，不能任何拘束记录下来。第 27 月底末时，X 女士的用药剂是阳 400 mg/天，以次以次基睾酮肌注 300 mg/周，奥卡西阳 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙的卡坦 1000 mg/次，一天两次。

上图 1 拘束数和就医前夕染病童对类固醇用药剂的质子化：A 为 1～10 月底，两个及两个以上上的抑止尊严失常类固醇、丙戊酸钠、及一种或一种以上的苯酚二氮卓类类固醇的建立联系运用于；为第 10 个月底，以次以次基睾酮肌注、阳、奥卡西阳自组，其余类固醇再进一步；C 为第 13 个月底，阳再进一步；D 为第 14 个月底, 阳再次加量；E 为第 16 个月底，生态环境扭转为使还击犯罪行为增加；F 为第 20 个月底，肌注以次以次基睾酮从 300 mg/周再进一步至 150 mg/周；G 为第 21 个月底，肌注以次以次基睾酮再次激增 300 mg/周；H 为第 23 个月底，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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校对： 张秦溪