自发性颞极膨出导致的难治性颞叶癫痫在临床上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科手术能够有效控制癫痫发作,但寻找理想手术策略依旧很困难,因为致痫灶的精确范围无法寻找,且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全定论。
日本东京大学医学院神经外科Shimada通过报告两例颞极膨出伴癫痫发作的病例,医生试图找到一种基于这种临床特征疾病的手术策略。这篇文章发表在最近WorldNeurosurgery杂志上。
病例1:
男性,21岁。在过去5年的难治性癫痫病史中,视频脑电监测显示,睡眠期间有一种临床癫痫发作电活动(如图1所示)。在前颞下植入诊断性硬膜下电极后,去除原有的癫痫电活动,术后MRI结构变化(如图2(如图2所示)。
图1.病例1中的脑电图在蝶骨电极触点处(箭头所指)可见明显的发作电活动
图2.术前MRI术后无明显病变;CT,诊断性颅内电极植入双侧,在颞叶前中部(如箭头所示),癫痫样放电可观察到两到三个触点的发作期间,而放电未观察到海马侧内颞叶触点的放电;可见左侧有中间窝(*);D-I:在脑膨出(*)与电极(黄色箭头)有一定距离
病例2:
患者男性,39岁,既往5年难治性癫痫病史,伴有巨大脑肿胀(如图3所示)。颞前叶切除术后癫痫发作得到控制,无需修复脑肿胀本身(如图4所示)。
图3.病例2中左侧中间窝脑膨出(*)前中窝巨大骨缺陷;左海马部无萎缩变化;C-F:术后T1加权像显示左前颞叶伴脑肿出部分离,三角符指示分离线,星号指示中间窝脑肿出
图4.病例2中的脑电图显示骨和前颞叶的触点可见癫痫样电活动
通过这两种情况,作者充分说明癫痫局限于颞叶内自发性颞叶脑肿出。
颞叶离断术是一种很好的手术选择,不需要额外的修复来去除癫痫。
查看信源地址
编辑:程培训TAG:
相关阅读
- 2022-04-28全面性癫痫的先兆研究课题
- 2022-04-132016AAN:神经专家发表了有前途的专业见解
- 2022-04-122013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 2022-04-11【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- 2022-04-11FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 2022-04-07癫痫患者手术评估新型工具
推荐阅读
- 2013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 【用药问答】癫痫发作和局限性发作的首选治疗是什么?
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 癫痫患者手术评估新型工具
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 睡觉时突然抽搐 新生儿睡觉抽搐怎么办?
- 羊角病能生孩子吗?
- 心率多少正常 如何保持正常心率不变
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- 英国竞争监管机构指控辉瑞癫痫药品价格过高
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 癫痫饮食有哪些禁忌?
- Medpage Today:不同类型的抗癫痫药物更有利
- NeuroImage:纤维球成像可用于癫痫的进展
- 第四届全国临床脑电图实践基础理论与实践操作培训班
- 儿童癫痫的早期症状 癫痫的原因
- DCR: 慢性肾病对局部晚期直肠癌患者接受新辅助放化疗的预后影响
- 不注意这些问题,吃多少药都没用!
- 常见的癫痫病因有哪些?
- 什么是治疗癫痫 癫痫有这些偏方?
- 罕见病例:自发性颞极性扩张伴癫痫发作
- PLoS ONE:新的合成蛋白能快速激活免疫系统抵抗流感
- 癫痫会遗传吗 癫痫的治疗方法
- 上海率先探索异地就医门诊费直接结算
- 河南:无偿献血者用血费用“咨询服务”减免
- 为什么男性癫痫病难以治愈
- 怎么治癫痫病最有效性啊
- 昆明治疗癫痫病的新方法有什么
- NeuroImage:纤维球显微可用于癫痫疾病进展
- 月经性帕金森氏症患者妊娠期帕金森氏症控制情况更好
- 首次痫性发作该如何处理事件?这 3 个问题需理清
- 不同院前卒中所量表的评估比较
- 最新癫痫病治疗法则有何办法医治
- 原发癫痫病能痊愈吗
- 治疗癫痫病比较好的方式有哪些
- 2017癫痫病的最新治疗原理是什么
- 世界癫痫日 | 科学防控 规范诊疗 告别癫痫