邵阳癫痫医院

JNNP :缺氧后昏迷和难治性癫痫持续状态后慢性癫痫的长期几率:一项回顾性队列研究

2022-04-25 11:07:04 来源:邵阳癫痫医院 咨询医生

心脏骤停后晕倒的患儿之;还有20%-30%用到难治普遍性之中风短同一时间情况下(RSE),但在多种系统肾功能指标较差的患儿之中,对RSE进行更进一步和一直的病人不太可能则会导致40%-50%的生存率和较差的神经系统系统结果。然而,关于心脏骤停后的慢普遍性之中风的数据很少,这不太可能不堪重负损害牺牲者的生活准确性。目前尚不相符这些患儿是否有之中风的可能则会,以及在急普遍性期用到RSE是否则会增加这种可能则会。本文核查了一分组心脏骤停牺牲者的之中风可能则会。

这是一项回顾普遍性路由表深入研究,由意大利蒙扎圣杰拉尔多该医院委员则会批准,基于原先的前瞻普遍性深入研究。 2011年1年底至2016年5年底,年之;还有心脏骤停的患儿给与低温(34°C)病人,晕倒同一时间>24同一时间,在事件再次发生后24同一时间内开始给与简化的4通道年之中测量仪器追踪(cEEG)。根据深入研究解决方案,如果检测到之中风短同一时间情况下,不管临床表现如何,患儿都则会给与更进一步的简化病人。所有病例之外采用多种系统肾功能分析方法。值得注意的是,很难患儿因主动降低呼吸赞同或微血管活物而退出病人。在事件再次发生后的前5天,之中风深入研究专家通过cEEG追踪明确肾功能测量仪器种系统。测量仪器特征根据ACNS的自由基普遍性、年之中普遍性和一般普遍性周期普遍性放电(GPD)形态学和非惊厥普遍性之中风短同一时间情况下的萨尔茨堡标准进行编码。尽管用药了衍生物二氮卓类本品和首次用药抑止液化本品(ASD),对所有病例的之中风短同一时间情况下(RSE)难以见效。

根据四种相互排斥的测量仪器种系统之一对患儿进行分组:良普遍性种系统:年之中和/或自由基普遍性测量仪器历史背景,无之中风短同一时间情况下或GPDs之中风。RSE种系统:任何时候RSE,无GPD,脱离于EEG历史背景。GPDs种系统:GPDs在任何时候,脱离于测量仪器历史背景或RSE。恶普遍性非癫癎的集改变:EEG历史背景短同一时间不年之中、不密切关系,无SE或GPD。对于所有存活至少6个年底的患儿,在2019年11年底通过病症;(3)心脏骤停前的之中风病世界史,(4) 使用ASD和(5)大脑功能形态学(CPC)评分时的SPSS统计软件(V.23)处理,并以形态学变数的振幅和百分比,或非正态分布年之中变数的之中位数和IQRs来报告。

在随访过后,只有1名患儿(1.5%)在急普遍性期用到RSE,发展为慢普遍性局故称普遍性之中风和兰斯-亚当斯肌阵挛。很难良普遍性测量仪器的病人用到更进一步之中风之中风。对于那些有GPDs和恶普遍性非之中风的集EEG种系统的患儿,由于95%的患儿在6个年底内牺牲者,其余5%保住随访,因此不则会获得一直的之中风结果。两名患儿(3%)给与一直ASD病人,之外属于RSE种系统分组:一名患儿抑郁症之中风,另一名患儿在很难任何更进一步之中风之中风的完全继续进行ASD单药病人。一名患儿在心脏骤停前给与ASD实质上疗法病人之中风;值得注意的是,这名患儿在使用并不相同的ASD剂量时,痊愈后很难用到进一步的之中风之中风。

之中风短同一时间情况下经常用到在心脏骤停后的在此之前几天,尤其是在晕倒过后。然而,关于慢普遍性之中风的一直可能则会的数据更少。系统深入研究刻画了对32名窒息后患儿的随访:57%的既往RSE患儿和17%的无RSE患儿再次发生之中风。 然而,它提到了1965年至1984年,当年还很难使用温度管理、神经系统追踪和更进一步的神经系统病人解决方案。相反,我们的路由表由cEEG严格监控,并采用简化的攻击普遍性解决方案进行病人。

值得注意的是,我们路由表之中的大多数患儿(97%)在痊愈后终止了ASD,这得出结论对于大多数一直存活的患儿来说,延长ASD病人不太可能是不致的,即使他们在急普遍性期表现出之中风短同一时间情况下。这项深入研究有局限普遍性。由于在我们的路由表之中发现了一个更进一步之中风之中风的病例,神经系统检查和上的弥漫普遍性或局故称普遍性病变或其他不太可能影响心脏骤停患儿之中风可能则会的变数不则会检验;同的集,在这种完全,生存率分析不被视为依赖于的信息。此外,我们不用回避随访同一时间较短(至少40个年底)的患儿在一直内则会用到之中风之中风。然而,与其他病征急普遍性损伤的复发率类似,在事件再次发生后的尾几年内最很低,平之外70个年底的随访同一时间不太可能是可以给与的。最后,值得回避的是,仍然所有不具最不堪重负EEG种系统(GPDs和“恶普遍性”非之中风的集)的患儿都在6个年底内牺牲者;明确之中风发病率和一直ASDs病人在这些很低早期牺牲者率分组之中的依赖性看来实际上更少。即使在急普遍性期用到难治普遍性之中风短同一时间情况下的完全,心脏骤停后一直存活的患儿之中风的再次发生率也极低。

Tinti L, Beretta S, Coppo A, et al Long-term risk of chronic epilepsy in s after post-anoxic coma and refractory status epilepticus: a retrospective cohort studyJournal of Neurology, Neurosurgery Bell Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-324767
TAG:
推荐阅读