Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

肉食动物曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的最初配房颤相关

糖尿病和左室肥厚病变上升房颤配生后果。而房颤可上升都可成年人和心梗病变的丧生后果，但在心衰病变这一成年人研究工作结果与此未必原则上。众所周知，伴有左室肥厚的糖尿病病变SCD后果上升。是否糖尿病病变注意到最初配房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而上升SCD后果目前未必似乎。美国麻省理工学院Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员辩解进行了初步研究工作，研究工作结果配表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831亦然心电图结果为左室肥厚的糖尿病病变，既往无房颤病史，弧心电图为窦性心律。研究工作实亦然随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病变注意到最初配房颤，注意到SCD病变有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析辨识，最初配房颤可致SCD后果上升四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果辨识最初配房颤可上升3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，糖尿病病变的最初配房颤意味着SCD后果上升。该研究工作表明糖尿病病变注意到最初配房颤需进一步评估并进行险恶分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明糖尿病病变房颤预防外科手术可作为减少SCD后果一外科手术方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤配生可减少糖尿病病变SCD后果。

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编辑： yanyingchuan